O que é trauma e por que precisamos cuidado informado ao trauma ?

Quando uma pessoa se sente sobrecarregada, ameaçada e em perigo, a mente e o corpo reagem para sobreviver. Se a pessoa não consegue encontrar maneiras de se sentir segura novamente, o sistema de resposta à ameaça tende a permanecer ativo, mesmo que não seja óbvio. Essa pessoa provavelmente experimentará estresse traumático.

A jornada para o bem-estar mental e cuidados pessoais pode ser especialmente desafiador para pessoas com estresse traumático – sobreviventes de traumas.

Uma pessoa que luta contra o trauma é 'deixada com uma série de respostas e sintomas intensos que 'contam a história' sem palavras e sem o conhecimento de que estamos lembrando de eventos e sentimentos de muito tempo atrás', diz Janina Fisher, PhD, terapeuta, autora e educador.

Traumas não curados afetam a saúde física, emocional e psicológica. “O sistema de resposta de sobrevivência pode se tornar cronicamente ativado, resultando em sentimentos de alarme e perigo de longo prazo, tendências a fugir ou lutar sob estresse, sentimentos debilitantes de vulnerabilidade e exaustão ou incapacidade de nos afirmar e nos proteger”, explica Fisher.

O que isso significa para a terapia informada por trauma?

Sintomas comuns de trauma

Os terapeutas informados sobre o trauma sabem que o trauma aparece na vida cotidiana de inúmeras maneiras. Alguns sintomas comuns incluem:

• Problemas para dormir
• Problemas para gerenciar emoções intensas
• Comportamento de automutilação
• Abuso de substâncias
• Dificuldades de relacionamento
• Brigas recorrentes com entes queridos
• Pressão alta
• Depressão
• Ansiedade

No entanto, as pessoas com esses sintomas podem acreditar que os sintomas são o problema. Precisamos defender a cura do trauma e os sobreviventes de trauma, mesmo que eles não reconheçam o papel do trauma.

O que torna uma pessoa um sobrevivente de trauma?

• 'Trauma significa literalmente 'ferida, lesão ou choque'', diz a Sociedade Internacional para o Estudo do Trauma e Dissociação (ISSTD).
• “Refere-se ao estresse extremo que supera a capacidade de uma pessoa de lidar”, escreve Esther Giller, do Instituto Sidran.

Muito mais pessoas sofrem traumas do que os especialistas imaginavam

Um estudo bem conhecido na década de 1990 chocou o mundo médico ao lançar luz sobre o tremendo alcance do trauma.

Os pesquisadores usaram a frase Experiências Adversas da Infância – ou ACEs – para representar 10 tipos diferentes de experiências traumáticas. Eles fizeram uma pesquisa com 17.500 adultos matriculados em um sistema de saúde para saber como esses eventos eram comuns. Eles fizeram a esses adultos 10 perguntas sobre experiências de infância, como violência doméstica, abuso verbal, abuso sexual ou sentimento de compreensão em casa.

O estudo descobriu que muito mais pessoas cresceram com trauma do que se esperava:

“O que eles encontraram foi impressionante. Duas coisas: número um, ACEs são incrivelmente comuns. Sessenta e sete por cento da população tinha pelo menos um ACE, e 12,6 por cento, um em cada oito, tinha quatro ou mais ACEs. A segunda coisa que eles descobriram foi que havia uma relação dose-resposta entre ACEs e resultados de saúde: quanto maior sua pontuação ACE, piores seus resultados de saúde.'

O estudo descobriu que pessoas com mais ACEs também aumentaram drasticamente o risco de sete em cada 10 das principais causas de morte nos Estados Unidos. Dra. Nadine Burke Harris . O Dr. Harris, pediatra, tornou-se palestrante do TED e fundador do Center for Youth Wellness.

Uma ampla gama de eventos adversos pode causar trauma

Algumas causas de trauma são fáceis de reconhecer. Ligamos facilmente o trauma a:

• Experiência de combate ou guerra
• Testemunhar alguém sendo ferido ou morto
• Abuso sexual de qualquer tipo
• Abuso físico de qualquer tipo
• Violência doméstica para a pessoa que a vivencia
• Violência doméstica para quem vê ou ouve
• Estupro

No entanto, as pessoas podem experimentar traumas de maneiras sutis e ocultas também. Um terapeuta informado sobre trauma sabe que mesmo condições difíceis de ver podem causar trauma, especialmente na infância.

Muitas pessoas não reconhecem eventos adversos que causam trauma

Uma experiência não precisa ser abusiva ou violenta para infligir trauma. O trauma pode ocorrer a partir de:

• Negligência da experiência emocional de uma criança
• Pais emocionalmente indiferentes (mesmo quando as necessidades físicas e financeiras são atendidas)
• Assédio moral
• Vergonha
• Abuso de substâncias de um cuidador
• As explosões de raiva de um pai
• Proteção inadequada contra o perigo
• Qualquer experiência que deixe uma criança se sentindo abandonada, ameaçada ou desamparada

O sobrevivente – não testemunhas ou médicos – define quando ocorre o trauma. A experiência de se perder no shopping quando criança pode não parecer traumática para os adultos. Mas é o impacto na criança que define a ocorrência do trauma.

Exposição a tragédias e imagens de violência podem desencadear traumas

Assistir a eventos devastadores no noticiário pode ser traumatizante para pessoas de qualquer idade.

Para alguns, assistir repetidamente a transmissões mostrando ataques terroristas e tiroteios pode desencadear um estresse esmagador e uma sensação de desespero.

Os terapeutas informados sobre o trauma estão cientes dessas sensibilidades e podem ajudar os clientes a cuidar melhor de si mesmos, desenvolvendo maneiras de reconhecer o estresse traumático e gerenciá-lo.

Como um terapeuta informado sobre o trauma funciona de maneira diferente?

Um terapeuta informado sobre o trauma está ciente de que muitas pessoas não são capazes de ver como suas dificuldades atuais se relacionam com experiências passadas.

Muitas pessoas nunca pensam em sua experiência de vida como um trauma.

Mas, mover-se rápido demais para rever emoções avassaladoras pode ser traumático. Assim, os terapeutas informados sobre o trauma se movem com habilidade e lentamente. Eles fazem isso mesmo quando essa pessoa não acredita que nada especialmente 'ruim' ou prejudicial tenha acontecido com ela.

Um terapeuta informado sobre o trauma cria um espaço seguro para analisar pensamentos e sentimentos sob os sintomas do estresse traumático.

A primeira prioridade é a base da segurança. 'Se as pessoas não se sentirem seguras aqui, nada mais vai acontecer.' observa Pamela Woll, MA, CADP, em sua apresentação, Uma Abordagem Baseada na Força para o Tratamento Informado ao Trauma e Apoio à Recuperação para Mulheres .'

A terapia começa lentamente. O terapeuta não começa perguntando sobre os detalhes do trauma. Pedir detalhes sem ferramentas para gerenciar as emoções pode ser traumatizante.

Uma abordagem informada sobre o trauma é construir uma relação de segurança e confiança em primeiro lugar. Em seguida, o terapeuta e o cliente trabalham juntos para construir mais recursos para explorar o que aconteceu e gerenciar os tremendos desafios do estresse traumático.

VerCuidado Informado sobre o Trauma: Reconhecendo e Tratando o Estresse Tóxico Parte 2