Quando se trata de tratamento de dependência, apenas ficar sóbrio exige toda a atenção. Não posso enfatizar o suficiente o quão importante é reconhecer o papel do trauma quando falamos sobre tratamento e recuperação de vícios. O artigo ' A ligação entre trauma e dependência ' pelo Maryland Addiction Recovery Center fez este ponto tão bem. Eu queria acompanhar a partir de uma perspectiva de cuidados informados sobre o trauma.

Há sempre uma razão pela qual alguém está usando drogas ou álcool. Quando um padrão de comportamento de dependência se estabelece, não é porque é divertido ou se sente bem. As pessoas usam porque estão tentando manter a sensação de se sentirem 'normais', se sentirem menos mal ou sentirem menos de qualquer coisa.

Que tipo de trauma? MARC disse isso perfeitamente; 'trauma pode ser diferente para todos.' Usar os termos 'Big T' e 'Little T' para trauma pode ser um grande erro . De fato, o trauma está nos olhos de quem percebe.

Trauma definido

O trauma acontece quando algo sobrecarrega e ameaça a sensação de segurança ou a capacidade de lidar de uma pessoa. O incidente esquecível de uma pessoa pode ser a memória assombrosa de outra pessoa. Para alguns, pode ser o divórcio dos pais. Pode estar se perdendo no supermercado. Pode ser ter uma doença na infância, ou estar no hospital. Pode ser presenciar a violência, ou o sofrimento de um familiar. Pode acontecer com um pai abusivo, ausente ou viciado, ou com uma distância emocional silenciosa de um cuidador principal.

Pode surpreendê-lo que o trauma possa ser qualquer evento ou situação! O que importa é que a pessoa percebido trauma em sua vida. Precisamos reconhecer seu impacto na saúde mental de uma pessoa e seu certo papel no vício.

Muitas vezes, as pessoas que desenvolvem dependência não se veem como sobreviventes de traumas. Quero encorajar mais pessoas – terapeutas, famílias e pessoas que lutam contra o vício – a ver a recuperação do vício através de uma lente informada sobre o trauma.

Definido por Trauma Informado

Tornar-se informado sobre o trauma significa aprender sobre o impacto do estresse avassalador e tóxico em todas as partes da vida do sobrevivente do trauma. Como terapeuta, fornecer cuidados informados sobre o trauma significa estar ciente de que, para as pessoas que estão usando o comportamento de dependência, um histórico de trauma quase sempre faz parte de sua experiência. Precisamos nos tornar habilidosos e aptos a orientar o processo de recuperação para incluir o tratamento do trauma. Dessa forma, é mais provável que a recuperação de longo prazo seja sustentável.

Os terapeutas estudam muitos princípios e métodos de tratamento no cuidado informado ao trauma. Mas aqui eu gostaria de me concentrar em três maneiras pelas quais uma abordagem informada sobre o trauma ajuda na recuperação do vício:

• Adota uma visão não patologizante — respeitar a pessoa em recuperação como um ser humano digno; eles não são pessoas más, apenas pessoas com dor!
• Conscientiza sobre os estágios da recuperação do vício — um 'roteiro' para a cura, não apenas o comportamento de uso, mas a dor que eles estavam tentando resolver usando.
• Permite que o cliente, sobrevivente de trauma, substitua o comportamento autodestrutivo/adictivo pelo autocuidado , mesmo com os mesmos gatilhos emocionais.

A visão não patologizante no cuidado informado ao trauma

Muitos que lutam contra o vício têm pensamentos auto-torturantes sobre o quão fracos, falhos ou de alguma forma defeituosos eles são por ter esse problema. Ser não patologizante significa ver a pessoa se recuperando como um ser humano que sofre com grandes desafios, não uma pessoa defeituosa.

A terapia informada pelo trauma cria um espaço para reconhecer e reivindicar o valor inato da pessoa em recuperação. Isso não significa fechar os olhos para o abuso de substâncias. Em vez disso, vemos pessoas que tentaram se anestesiar para se sentirem menos mal, não porque são ruins.

A abordagem não patologizante do cuidado informado ao trauma ajuda a construir a confiança e a segurança necessárias para a cura. Mas também é importante porque oferece aos sobreviventes uma maneira válida de autocuidado de se verem. Eles podem ver que se voltaram para vícios de automutilação porque não havia outro lugar para se sentirem menos ou se sentirem menos mal. Mas agora podemos encontrar um caminho mais saudável. Há esperança!

Entendendo os estágios da recuperação do vício

A terapeuta e autora Judith Herman descreve três estágios de recuperação do trauma, incluindo o vício:

• Fase 1: Segurança e Estabilização
• Estágio 2: Recordando e lamentando
• Estágio 3: Reconexão e Integração

Estágio 1: Segurança e Estabilização, o Estágio Mais Longo

O estágio 1 é sobre ficar limpo e sóbrio, e aprender habilidades de enfrentamento para lidar com emoções, pensamentos e sentimentos dolorosos e impulsos para usar. Quando as emoções não estão mais entorpecidas, muitos em recuperação sentem uma ansiedade ou depressão avassaladora e não sabem o que fazer.

Acredito que o estágio 1 é o estágio mais importante e é apenas o começo da jornada.

O primeiro objetivo é desenvolver habilidades de enfrentamento para que uma pessoa em recuperação saiba o que fazer para reconhecer e lidar com as emoções de maneira mais saudável.

Trata-se também de aprender habilidades para gerenciar estados mentais dolorosos, como flashbacks ou autocrítica. Habilidades úteis incluem atenção plena, autocuidado e encontrar recursos confiáveis ​​e pessoas e grupos de apoio que podem incluir programas de 12 etapas. Os terapeutas podem querer incorporar Terapia Comportamental Dialética (DBT), Reforço Comunitário e Treinamento Familiar (CRAFT) e muitas outras modalidades para ajudar aqueles em recuperação a desenvolver forças e relacionamentos estáveis, e minimizar respostas inúteis. (Alguns terapeutas, inclusive eu, usam o treinamento em várias modalidades, como psicoterapia sensório-motora, psicoterapia do estado do ego e EMDR, que são úteis tanto no estágio 1 quanto no estágio 2 de tratamento e recuperação.)

É muito importante que os familiares e as pessoas em recuperação compreendam esse processo. É importante perceber que completar um programa de 28 dias não significa que você terminou – você apenas começou. Leva tempo para construir novas habilidades de enfrentamento. Leva tempo para desenvolver conexões com pessoas de apoio e 12 passos ou outros grupos de apoio. É por isso que o estágio 1 é o estágio mais longo de recuperação de traumas e vícios.

Sobre o Estágio 2: Lembrando e Luto

No Estágio 2, a estabilização para se libertar do uso de substâncias permite que as pessoas permaneçam presentes e fundamentadas enquanto entendem o que aconteceu em suas vidas. A terapia informada sobre o trauma ajuda os sobreviventes a processar traumas não resolvidos. O luto pela perda da infância feliz ou a paz de espírito que você não pôde desfrutar faz parte desse processo.

Como sobrevivente de um trauma, você aprende que isso faz parte de sua experiência, mas não é quem você é. Você não precisa se lembrar de cada detalhe para curar, mas pode se lembrar, se desejar, e recontá-lo sem revivê-lo. Por causa do Estágio 1, você é capaz de permanecer no momento presente enquanto revisa o passado. Você conhece maneiras saudáveis ​​de lidar com qualquer gatilho ou desejo de usar que possa aparecer.

Sobre o Estágio 3: Reconexão e Integração

No Estágio 3, o trauma não resolvido já não define ou organiza sua vida. Você reconhece o impacto do trauma – mas pode curar, crescer e viver com ele. Você experimentou uma dificuldade esmagadora, mas agora está crescendo com isso. Seu objetivo é buscar uma vida feliz, saudável e amorosa.

Trocando o comportamento de automutilação pelo autocuidado

A terapeuta e autora Babette Rothschild nos lembra que 'o primeiro objetivo da recuperação do trauma deve ser melhorar sua qualidade de vida diariamente'.

Trata-se de viver sua vida no momento presente, para que você não esteja vivendo na resposta não curada do corpo a memórias traumáticas. É realmente uma questão de melhorar sua qualidade de vida.

Mesmo que o progresso no tratamento do trauma pareça lento, isso não o torna um progresso ruim. Manter a sobriedade e a recuperação enquanto processa sentimentos e emoções difíceis é a chave – a estabilização é sempre necessária para progredir. Na verdade, o progresso lento geralmente é um bom progresso. Isso ocorre porque a recuperação informada por trauma nos permite honrar o tempo necessário para cultivar novas habilidades, pontos fortes e habilidades para manter comportamentos saudáveis ​​e cura resiliente.

Para todos, entender o papel do trauma no vício nos ajuda a apoiar melhor as pessoas em recuperação. Estar informado sobre o trauma ajuda as pessoas em recuperação a entender a si mesmas e por que começaram a usar, sua necessidade de segurança emocional, a necessidade universal de habilidades e conexões saudáveis ​​​​de enfrentamento e seu direito de se sentirem calmos e bem consigo mesmos.

O tratamento informado sobre o trauma ajuda os terapeutas a orientar uma jornada positiva para uma maior autocompreensão, autocuidado e poderosas habilidades de enfrentamento. É a abordagem mais poderosa que conheço para evoluir do vício para uma vida plena e autodirigida que não é motivada por traumas.

Mais recursos

8 chaves para a recuperação segura de traumas: estratégias de controle para capacitar sua cura , 2010, por Babette Rothschild

Traumas e Recuperação, 1992, por Judith Lewis Herman

Este artigo foi publicado originalmente no Maryland Addiction Recovery Center blog como acompanhamento de sua postagem de 10 de junho de 2016, ' A ligação entre trauma e dependência. '